近視雷射 SMILE 全飛秒手術全紀錄（三峽大學眼科）

想了將近二十年，我與York 兩人趁這次回台灣，分別在三峽大學眼科進行了SMILE 全飛秒近視雷射！其實我們倆在手術當晚，視力就已經頗清楚了。隔天回診都是視力1.0！每次看網路上的評語都是後悔沒早點做就覺得有些誇張，但真的是這樣！能夠一起來視力就清晰的感覺真好！回想我們環遊世界多年，在那些落後國家如果不需要戴隱形眼鏡的話會有多麼方便。以下是我2.5月半的術後心得~

右眼：675 度近視+ 50度閃光

左眼：700 度近視+ 50 度閃光

為什麼會想要做SMILE 全飛秒近視雷射？

我在澳洲的職業是驗光師，在求學過程就讀了許多文獻，了解所有手術都會有風險。當時許多眼科醫師都讓驗光學生免費做雷射手術，希望他們未來可以多宣傳近視雷射的方便性。可是我本來就比較小心，就算是不用錢的我也不敢嘗試（雖然同學們術後十幾年後都狀況良好）。

直到工作十幾年，看到許多雷射手術的病人都恢復良好。就算術後度數有些變化，也都是十幾年後的事。再加上雷射近視的發展已經比以前成熟許多，因此我決定趁回台灣三個月的時候來做雷射手術。

目前市面上的近視雷射分這三種：

PRK：利用雷射直接去除角膜上皮細胞。因為傷口更大而較為疼痛、復原慢，易有感染。可是因為是整圈角膜一起癒合，所以不會有眼球脆弱的缺點。不適合近視600度以上，但價錢較便宜。

LASIK：目前文獻最多，技術較成熟的手術。可操作於高度近視及閃光。傷口約20mm，會掀開角膜表面後做切割，再將表層蓋回去。跟PRK 相比，恢復比較快而也不易感染。缺點是可能會有角膜瓣位移的風險（機率也是很小），眼睛也有可能比較乾。

SMILE：是新型科技，用全飛秒雷射在角膜底下切割出「角膜透鏡」， 再由醫師從微小切口(2-4 mm) 取出「角膜透鏡」。全程每隻眼睛不到一分鐘就結束了，但角膜厚度需要比LASIK 要求更厚。價格較貴，可是術後疼痛感小而且恢復力快（大約三天）。術後有些人可能會有水霧感，但大概1-3月後就會不見。適合近視1000度以下的人，而且無角膜瓣位移風險。

會決定要做SMILE 全飛秒近視雷射是因為我術後最擔心的就是乾眼症、眩光 跟術後度數 的變化都有得到解答：

1. 我本身的乾眼症比一般人還嚴重，平常戴隱形眼睛都很乾澀。這也是為什麼我選擇SMILE 全飛秒近視雷射，因為它是微創手術，對角膜表面破壞最低，術後乾眼症的影響最小。
2. 許多人說夜間會有眩光的問題，但這其實是跟瞳孔大小有關。因為我自己本身的瞳孔就很大，平常就會有眩光，所以開完雷射後根本跟以前看到的一樣。
3. 至於術後的手術改變，大學眼科有一年內的度數保證可以二修，而三年內則是收少少的材料費。而且大部分發生機率非常小，我只希望自己不是少數。我知道就算做了近視雷射手術，40歲之後還是會開始老花，需要帶老花眼鏡才能看近的。我告訴自己至少之後的老花眼鏡不會那麼厚重，所以這個投資是值得的。

實術前評估檢查

在大學眼科會先做長達兩小時的實術前評估檢查。我會勸大家先去檢查看看你的眼睛適不適再決定要不要做雷射手術。不然像我一個朋友想了好久，最後檢查發現她的角膜太薄，什麼樣的雷射都沒辦法做。

實術前評估檢查會做多項檢測。如果你戴隱形眼鏡，一定要停幾天才能夠量正確的角膜厚度。當天也會散瞳來檢查視網膜及散瞳厚的度數，所以最好不要自己開車或騎車過去，因為檢查完後會畏光4-6 小時。檢查包含驗光、淚液測試、眼壓、角膜地圖、視網膜等。

第一次在三峽大學眼科做實術前評估檢查時，被告知一切數據良好。可是在檢查快結束的時候，才發現我還正在餵母乳。這時我才知道母乳的荷爾蒙可能會影響到我的角膜厚度，他們要我停餵至少三個月後再來重新做檢查。這讓我覺得很安心，因為他們並沒有為了賺我的錢而叫我做雷射手術，而是真的關心我的眼睛。所以之後我就沒有去其他醫院評估，決定就是這間大學眼科了！

我的角膜厚度左右分別是591㎛ 跟571㎛（一般人角膜是530㎛-540㎛），代表我是很適合做近視雷射。可是我的淚液檢測出來只有4mm，一般人是10-15mm，代表我眼睛超級乾！這更加強我選擇SMILE 全飛秒的理由，不然真怕做LASIK 後眼睛更乾。

雖然一開始有想過要不要預留老花，但想到還有六年才會四十歲，還不如現在好好享受清晰的視力，未來到時候再說。全程中無論是驗光師或邱立祥醫師都非常耐心，而且每一步驟都會解釋得很清楚，一點都不會耐煩。 

手術當天

我的手術安排在實術前評估檢查的隔天。我覺得這樣比較好，因為手術前還是需要停戴隱形眼鏡幾天。大學眼科在忠孝跟台北車站都有SMILE 手術中心，會依據醫生當天手術地點來安排。醫師說手術前一晚要睡好，還好Zara睡眠訓練有成，那晚安安靜靜地睡了12小時，讓我有辦法充分地休息。

報到當天雖然有點緊張，但是一直告訴自己有那麼多人做過同樣的手術，是絕對沒問題的！驗光師會再從新檢查一次度數跟所有的檢查（除了散瞳），確保度數是一樣的。

換上手術衣， 進入手術室前的等候室，護理師正準備把眼周消毒時，我突然喊停！「我的霧眉才剛用好，有沒有辦法不要消毒眉毛？」我不好意思的說。「我們這邊很多病人都會用好眉毛跟假睫毛才來，所以自有方法。」護理師說。於是她們先把我的眉毛貼起來再消毒，這樣就不會影響到顏色，實在是有夠貼心！

終於輪到我了！在護理師的攙扶下慢慢躺在手術台上，兩隻眼睛各點一滴麻藥。接著邱醫師先把我的左眼遮住，用撐眼器把我的眼睛撐開，這樣就不用怕我眨眼了！ 他接著告訴我手術中了解眼球該如何放鬆、保持不動以及會看到什麼。 臉上的儀器接著慢慢地往下，可以看到之前護理師給我看的照片中內的小綠點。「就盯著那個方向看。」邱醫師說。

這個步驟非常重要，我非常擔心我的眼睛會移動，但還是告訴自己一定要撐著。小綠點會慢慢變暗，大約28秒的時間（新的機器SMILE PRO 只要10 秒）就結束了。這是全飛秒雷射在角膜底下切割出角膜透鏡的步驟。接著會跟著變白，邱醫師會教我繼續看著某個方向，這時的他正在取出角膜透鏡。就這樣全程不到一分鐘，一隻眼睛就結束了。

兩眼結束後，邱醫師用旁邊的儀器幫我檢查眼睛。除了眼睛乾乾地，我已經可以看得蠻清楚的，要自己搭捷運回家也沒關係（但我還是有叫我老公來接我）。術後護理師給了我多瓶眼藥水跟護鏡，告訴我這一個禮拜都要小心我的眼睛（尤其在外面風大的時候）、多休息（看 3C 產品每半小時休息 10 分鐘）以及不能碰到水，接著我就回家了。

術後感想

在捷運上我眼睛感覺很乾也有點懼光，乾脆就閉上眼睛休息。回到家後倒頭睡幾個小時，神奇的是當我起來後，視力幾乎已經恢復！隔天回診檢查左眼已經1.0、右眼還沒，但一個禮拜後兩眼都是1.0。看到我恢復如此好，我老公也非常心動。於是一個禮拜後換他同樣給邱醫師做SMILE，他的近視跟我差不多深但閃光175 度，結果隔天他的視力兩眼都是1.2！

術後的前一周，每次抱小孩我都會戴護鏡，洗澡的時候則是戴蛙鏡。 雖然大學眼科有給洗頭紙，但我覺得不是很好用。 睡覺前也要戴保護殼，這樣才不會睡覺時不小心揉到眼睛。 一個禮拜後在醫生宣告角膜完全恢復後就沒戴了。

我前一個多月眼睛都有乾乾的感覺，但就是隱形眼鏡乾掉的感覺，不是特別不舒服，這種狀況大約兩個月後消失，中間我都有一直持續照醫生的指示點眼藥水。至於水霧感，我自己沒有，但我老公有，他的水霧感大約一個月後消失。我們兩人都沒有特別感覺到有眩光問題。

雖然恢復很快，但術後的恢復期還是有些限制，例如最好一個月後再去泡溫泉或是游泳，免得眼睛感染。前兩個禮拜最好不要畫眼妝等。每次回診護理師跟醫生都會告訴你要注意什麼，以及依據你的狀況調整眼藥水。在台灣待了三個月，我的視力都很穩定，讓我可以放心地回澳洲。

以前看人家說做完雷射都說後悔沒早點做，都覺得太誇張了。可是現在我真的是這樣覺得！畢竟人生就是短短這幾十年，想做的話就去做看看。錢再賺就有了，但早上起來就有清晰的視力是真的。真心覺得想做的朋友不要再考慮了，趕快預約時間檢查看看你適不適合吧！