懷孕初期 1-3月：出血、嗜睡、NIPT 唐氏症、性別檢測 & 注意事項

懷孕初期，是個有苦說不出的日子。雖然在西方國家並沒有懷孕三個月不能說的禁忌，但大部分的人還是會選擇第一期結束後再說。畢竟初期胎兒不穩定，報喜再報憂也令人惱人。我們雖然很慶幸懷孕，但我喜悅的心情很快就被擔憂取代。懷孕初期的不適感、身體的變化，有時我都會覺得自己是不是有問題？沒有感受到其他孕婦所說的喜悅感？幸好我FB 加入幾個預產期同月份的準媽媽組群，讓我了解這份感覺並不孤單。

尤其在澳洲，如果你走公立醫院的話，基本上整個孕期到接生都見不到婦產科醫生，大多是助產師（midwives）看診，更別說有問題隨時就可以跑去找婦產科照超音波。這邊的醫生都講求「適者生存」，根本不安胎的（除非先前有多次性流產）。這篇我將會分享我1-3月懷孕初期經歷的症狀及注意事項， 希望可以像當初幫助我的那些懷孕日誌一樣可以幫助大家。

懷孕其他記錄：

備註：每人的狀況不同，這篇文章無法取代專業人士的建議& 知識，有問題請詢問醫生。

如何發現懷孕？

就如前一篇《所以我是在我月經來的第三十八天後才用驗孕棒測，因為有些標榜可以在月經該來的前幾天就測得出來。為了以防萬一，我們還買了兩個不同牌子確定結果是正確的。老公則是在當下看到兩條線後就爆淚。

在這之後就是去家庭醫生驗血，確定是真的懷孕。 這時假如依照我月經來算，應該已經是懷孕六周了（可是後來去照超音波，發現這個禮拜其實才第五周初期，之後會再跟大家分享）。 回想起來我懷孕四週的時候還是朋友婚禮喝酒、吃生魚片，不經覺得好險。

人家說懷孕女人通常都會有第六感，但我就是覺得不可能那麼容易就中獎。 反而是我老公在我懷孕也許兩周吧（？），突然跟我說他很愛我，之後他就反常地黏我，一直跟我說：「我覺得妳懷孕了！」 在往回推算，我受孕那天應該是我生日。 我記得那周末我們去別州爬山，就停止量基礎體溫，也想說隨緣吧！ 沒想到還真的中了。 我其他朋友也是說當他們不想管的時候，就神奇地受孕了。 果然不可以壓力太大。

懷孕初期 — 症狀 & 對應篇（W=WEEKS 周，D=DAYS 天）

出血（５－７週）：

懷孕初期的出血，很有可能是「著床性出血」，這是一個很正常的生理現象。 我很推薦大家追蹤台灣的婦產科醫生《烏烏醫師》關於著床性出血的貼文（連結）。 她形容像是「好比種樹翻土一樣，有時候難免有血管在著床發生時破裂」。 而我分別在 5W4D、6W1D、6W2D、7W0D 這四天在內褲上發現跟經期快結束一樣，染在內褲上的血。 這些血有幾天鮮紅色的，另一天是咖啡色。 剛好第一次發生時又跟老公發生口角，心情起伏很大，以為完蛋了！

可是澳洲根本看不到婦產科，尤其早期他們覺得胚胎發育不全而流掉是很正常的事。 看在台灣的準媽媽們可以去婦產科安個心實在很羨慕，最後在第七周聽我另一位朋友的建議下，請家庭醫生幫我測 HCG 指數（正常懷孕的話會在每隔 48小時增加快兩倍，如果數字沒有如期上升，那可能胎兒發育有問題）。 在 7W0D 我的 HCG 是 169,185。 我以為也會驗黃體酮，醫生說為什麼要驗？ 可想而知也沒有給所謂的安胎藥。 我們後來決定找私人婦產科時，第一次看診已經是 9W1D了。

孕吐 & 不適 + 該如何吃？（５－１３週）

人絨毛膜促性腺激素 HCG 在血中及尿意的存在是女性最早懷孕的訊號，也是讓人感到孕吐及不適的主要元兇。 每位女性的症狀不一樣，有些孕吐會很嚴重、有些則是跟沒事一樣，而且每胎的情況會有所不同。 因此有沒有孕吐或不適不是代表胎兒健不健康的指標！！ 因為就算胎兒流掉或沒了心跳，體內的 HCG 還會停留兩周左右，在這中間女生還是會感到懷孕症狀。

我個人是從 5W 開始味覺突然變了！ 水變成異常甘甜，看到甜食會覺得噁心。 而從 6W開始嘴巴會苦澀，如果用中醫的說法應該是說孕婦比較容易上火。 我並沒有真正地吐過，只是覺得二十四小時都像是暈船/ 暈車一樣的症狀。 如果搭公車的話更慘！ 平常出海潛水的話早就吞藥了，醫生是有開藥給我，但是我沒吃。 後來醫生說可以吃每天吃一兩顆 25mg 的 B6，確實有好轉。 有些人如果食物都無法留在肚內，或是無法喝水，一定要就醫！

此時的我每吃一餐都覺得好痛苦，雖說胚胎早期有自帶便當（卵黃囊）還沒靠吸收媽媽的養分，但我也不能讓自己營養不均勻啊！這個時候我才能夠理解什麼是能吃就是福。 因此我每天還是會記錄卡洛里，食物以清淡為主。 如果只能吃麵包的話就會選擇全麥麵包、上班中間如果有胃酸的話會吃一些小餅乾墊胃、水必須小口小口喝，喝太快會反射性地想吐。 晚餐的話我愛上烤馬鈴薯，又有纖維織。 老公有時則會把花椰菜、洋蔥打成泥，讓我喝湯的同時還有吸收營養。

以前我還愛喝排骨湯，或是任何清湯，但是懷孕後胃變小，吃東西變成很慢（從十五分鐘解決一餐變成一小時），米加湯的話很容易脹氣，使胃不舒服。 而且也不能窩在電視前面的小桌子吃，只能端正地坐餐桌前。 吃完後我會盡量站一個小時讓肚子消化。 真的很累的話，我會躺在地板上，因為軟軟的沙發或床會讓我更不適。

對我來說酸的食物有幫助於消化，所以飯後我會喝杯檸檬水，晚上會比較好睡。 飯後我通常需要排氣，我老公都會輕拍我的背讓我打嗝，就會舒暢多了！ 老實說想吐的話我會盡量忍著，不然想到要重新進食就很痛苦。9W後有比較好，食物也比較吃得下了。

嗅覺的變化（５－１０週）

人家說孕婦的嗅覺都會很靈，這是真的！ 我開始對氣味很敏感。 第一次覺得我無法忍受餐廳的油煙味是我們在外面吃拉麵的時候，炸天婦羅的味道讓我想吐！ 之後我就不敢到餐廳，連我朋友的生日辦在印度餐廳我都無法去。 我老公在廚房煮飯的話一定要把抽油煙機開到最大，有時還要加碼開空調，不然我受不了。 我大概在 9W 時已經沒有社交活動一個月，普通朋友都開始懷疑，於是我故意訂有戶外座位的餐廳，至少可以保持通風。 12W 時我已經可以到朋友家吃飯了，下個禮拜 14W我將會挑戰去鐵板燒吃飯，希望不會暈倒。

嗜睡（５－９週）

我上班的午休只有半小時，5W 開始，我都需要用那半小時小睡一下，不然撐不過一整天！ 我一輩子沒有那麼累過！ 晚上我盡量在七點前吃完晚餐，八點我就可以睡，睡到隔天早上八點（雖然中途會上廁所）。 不然只要我沒睡滿 11-12小時，隔天就會特別地痛苦！ 7W 時我已經沒有前兩週那麼累，但還是須至少睡九個小時。 孕前的失眠早已不見，我的生活只有上班、吃、睡。 9W 時我已經可以晚上十點再睡，隔天七、八點起來上班。 10W 精神更好，而且不需要在上班時間睡午覺！ 希望之後會越來越好。

我老公比較可憐，因為假如我知道等下有人要過來睡，我會睡不著，因為我會擔心不知道那個人什麼時候會來打擾我。 所以他必須晚上八點就跟我一起上床，但可能隔天會早上六點起來去晨跑吧！ 我跟他說我懷孕那麼辛苦，你唯一能夠陪我做的就是睡覺，為什麼不陪？ 不過我覺得比較有趣的是，我老公是很有同理心的人（看電影都會哭），所以我覺得他有「擬娩綜合症（Couvade Syndrome）」。 醫學上確實有準爸爸會跟著準媽媽一同發生症狀。 可讀這篇《你有這種現象嗎？准爸爸出現「懷孕症狀」？神奇的擬娩綜合徵》。

脹奶（５－７週）

一開始的脹奶有點像是月經要來的感覺，所以你根本不知道是不是懷孕。 等到 5W 中旬那個脹奶可是會痛到半夜醒來！ 而且真的是醒來明顯胸部有變大！ 我還有連許幾晚是脹左邊胸部，幾天後左胸摸起來明顯比右胸大。 而且胸部變成很敏感，被撞到很痛。 我本身乳頭顏色就比較偏棕色，所以並沒有感覺到顏色改變。 8W 後就維持這樣了，人家說懷孕後期會再發生。

預產期 & 超音波

我第一次照超音波是 8W1D 時，當時以為已經九個禮拜，當下少一個禮拜的時候感覺很失望。 在澳洲，醫生不建議在六週前照超音波，因為胎兒還很小，可能還照不到心跳。 嬰兒的預產期是用量胚胎大小來預測的，通常在 12W 前胎兒大小都差不多，後期大家成長速度都會不同，因此對於月經週期不順的女生來說，量胚胎長度是最正確地預測預產期的方式。

8W1D： 心跳 169，大小 16.53mm

9W1D： 心跳 180，大小 24.6mm

10W6D：心跳 175，大小 46.60mm

13W0D：心跳 153，大小 65.70mm

NIPT 非侵入性產前檢測 & 唐氏症 & 性別（１０週＋）

NIPT 非侵入性產前檢測（Non-Invasive Prenatal Testing）是一種抽母親血液來檢查胎兒的 DNA。 這項自費檢查可以檢查出得唐氏症的機率，還有胎兒的性別（99.9%準確度），台灣也有。 我們是在 11W 時檢查的，在這之前婦產科醫生還當天先幫我們確認胎兒還活著，不然這項檢測的自費是 AUD$450（約台幣一萬）。 不過如果你無論結果如何都不會拿掉孩子的話，那麼可以省下這筆錢。 像我們就沒做兩人的遺傳病檢測，因為這並不會影響我們嘗試生子的決定。

通常在懷孕六週測到有心跳後，流產機率約 10%。 所以這項檢查是我最緊張的，因為唐氏症不是遺傳，而是各個年齡都有可能發生染色體突變！ 只不過母親年紀越大越有可能，完全不是個人所能控制。 我在工作上有接觸些唐氏症的孩子，他們真的是天使，家人也很有愛。我覺得不管保留或是拿掉孩子的媽媽都很偉大。 因為要確認的話必須等 16W的羊膜穿刺，之後還要等結果。 拿掉四到五個月的胎兒是多麼不容易的決定啊！

32歲的我機率大約是 1/720，所以其實不低！ 只是大部分人都不會意識到，因為有九成的母親會因為確診唐氏症而拿掉孩子。 我們很慶幸結果正常。 另外12W-13W6D 也會用超音波檢查胎兒的頸部透明帶厚度、鼻骨有沒有發育，來評估胎兒罹患唐氏症的機率值。這些都是篩檢而已，真正測出有機率患唐氏症的話，是需要透過羊膜穿刺來確診。 額外話題， 我老公對於是女孩有點小失望，代表他需要服侍兩位公主了！

懷孕期間 ：體重 & 注意的食物

懷孕初期的時候很多女生因為孕吐等不適，而感到沒有胃口。 而我的體重也一開始的 47.1KG 最低至45.4KG。 我目前 13W體重是 45.8KG（我每天都是同一時間，一早空腹量體重）。 我雖然覺得我體重下降跟我沒有胃口吃零食，只吃健康食物跟肌肉流失有關係，但我老公很擔心。 不過最好不要跟孕婦說：「你不吃的話，寶寶會餓！」 因為除了胎兒一開始有自備便當，誰想吃不下啊？！

我懷孕前在運動及控制飲食時每天攝取 1200-1400卡洛里。 我算過以我的身高來說，每天基本應該吃 1400 卡洛里，而我懷孕初期每天吃 1400-1600 cal 還瘦，那我有什麼辦法？！懷孕中期跟後期就需要每天多吃 300 cal – 400 cal。 幸好現在科技的進步，醫生可以量胎兒體重，而不是一味地叫母親增肥。 古時候的「需要吃兩人份」早已經過時了！ 而且我也因為初期每天都好累，盡量每天做二十分鐘瑜珈，其他運動都停擺。

懷孕時有些食物的確是不能吃，例如生的食物（生魚片、生蠔、半熟小牛排，建議準備懷孕前吃到爽！），外面賣的生菜沙拉可能會沒洗乾淨，最好不要。 起司的話只能吃 hard cheese（硬的乳酪？），不然像是 soft cheese 例如 Brie 或是發霉的藍起司都不能吃。 當然酒精對胎兒腦部發育不好，咖啡因也是要減少（雖然我家庭醫生說她還是照樣每天喝一杯？）。 一些特定的印度香料要避免。 以中醫的角度來看，孕婦也不可以吃太涼，免得子宮寒比較容易流產，當然西醫覺得是無稽之談。 孕婦所需的維他命等也需要繼續吃。

懷孕初期的流產

流產其實比想像的還要平常，很多時候胚胎在分裂的時候出問題而導致不健全，這時身體就會自動排掉。 這就是為什麼我那麼執著於備孕，就是希望卵子及精子都在最健康的狀態。 不過 普遍來說大概 1/5的懷孕會自然流產，而且 80% 的流產都發生在懷孕初期，這就是為什麼懷孕初期壓力很大就是了！

通常在早期的流產大多數的女生都不知道自己懷孕了，只當作是月經晚來。 之後在六個禮拜後偵測到心跳後流產的機率就會下降至 10%，但現在資訊發達，很多人常說產檢時看到心跳，但兩週後回去複診發現胎兒已停止成長的分享，因此每次等待中間產檢時都很緊張！

我必須強調流產不是媽媽們的錯，實在是看孩子的福份。 雖然很難熬，但只能祈求一切能夠平安順利。 在 14W後，流產機率降至百分之一，此時發生問題時已經不是染色體的關係，而是其他問題。 懷孕真的是一關接一關，生完孩子後又要擔心別的事情，只能說媽媽們很偉大！

其他事項

懷孕初期因為有很多不確定，所以很多媽媽都不說。不過我個人是在一知道懷孕就跟同事講，免得人家以為我偷懶又病懨懨的。而其他的症狀例如腹痛，我自己是幾乎沒有。其實這三個月來實在過得很痛苦，都已經忘了「正常」的感覺是什麼。今天就寫到這裡，有什麼其他遺漏的我之後會再補充。