這是我第二胎寶寶。 第一胎的時候我是全母乳,大寶一滴配方奶都沒喝到。 月子結束後就全親餵至一歲多。 原本以為我已經具備了所需要的泌乳知識,卻沒想到第二胎一開始餵奶並沒有很成功。導致寶寶體重在產後兩個禮拜後還是非常低,被澳洲這邊的社區護士要求每幾天回診一次量體重 & 追奶 。
第一胎當時的餵奶紀錄在這篇:「餵母奶— 全親餵至一歲:如何追奶、預防乳腺炎、飲食調整等」。我個人還是覺得非常有用,到現在(產後兩個月)我還是會回頭看一下我當時是如何成功餵母乳以及飲食調整。 以下是我這次如何從配方奶,在一個月內產生足夠的母乳給寶寶喝的心得與過程。
第一胎的時候我在醫院住了五天,這中間餵了停止寶寶哭泣,不停地讓她吸吮乳頭。 只是當時被吸到乳頭流血,每次親餵時都像刀割。 因此這胎我只有在特定時間後才讓二寶吸吮(例如每三個小時),每次一邊不超過十分鐘,為了就是讓自己的乳頭像上次一樣這麼痛。
沒想到就是因為這樣刺激不夠,四天後我的初乳幾乎都沒有來。 護理師讓我用醫療級的擠奶器擠,但連用針筒收集 1ml 都不到。 上一胎我是抱著親餵成功就成功,並不排斥配方奶。 這胎卻因為上胎很成功,而開始焦慮為什麼第二胎如此不順? 畢竟人家說第二胎奶會更快上來。
等到出院那天,二寶的體重雖然因為正常脫水而下降,但卻低於 10%。 從出生的 3160g 下降至 2805g。原本提倡母乳的護理師,也給了我幾罐配方奶讓我帶回家,好讓寶寶體重增加。 出院隔天,社區護士來家訪,紀錄寶寶在喝了一天的配方奶就增加了 95g,因此叫我十天後再回診。
因為寶寶體重上升了,我繼續讓她每天先親餵十分鐘,之後再多給 30ml 的配方奶,然後我再擠奶一邊各十五分鐘。 配方奶餵了三天,發現每次親餵結束後她都昏昏欲睡,一睡下去可都可以長達四至五小時,也不太哭鬧,因此我以為她有吃飽,所以我就停止給她配方奶了! 額外擠奶也是為了增加奶量,沾沾自喜以為全親餵成功,就開始把奶拿上去存。沒想到這是錯誤的開端…
依據這個表格顯示,新生兒應該喝的奶量是 30-60ml,兩個禮拜後應該要增加至 60-90ml。 當時的我沒有想到新生兒吸吮乳頭的力道以及技巧都不夠好,從奶頭吸吮的奶水有限。 這也是為什麼手冊建議新生兒需要每 2-3 小時餵一次。
可是我看到二寶一直睡覺,都捨不得把她叫醒,導致她變成 4-6 小時才喝一餐,而我當時也只有在親餵之後擠奶,所以奶量也不是特別多。 無論如何在她快兩週大時都只給 30ml 實在是太少! 結果就是她一直餓著肚子 ➝ 沒力氣吸奶 ➝ 沒力氣哭鬧 ➝ 餓到只能昏睡、睡覺。 然後我還以為自己得到天使寶一枚。
直到兩周後護士檢查,發現過了十天她體重只上升 5 公克!!! 理當說應該至少回到她出生的體重才是。 我們這才驚覺事情的嚴重性,護士則要我們四天後回診,好像我們會把小孩餓死一樣。
原來我們在她親餵睡著後,應該把擠出來的奶餵回去給她,而不是冷凍至冰箱。 而現在的二寶明顯體力不足,一定需要全天候三小時起來餵一次奶。 護士也要求我先擠奶再親餵五分鐘,讓小孩練習奶頭在嘴裡的習慣就好,而不是餵了喝奶。 都到這階段了,需要擠奶出來確定每餐奶量才能讓寶寶回到正常體重。 可是要在晚上每三個小時起來和談容易,更何況還有大寶要顧。
回想當初生完大寶時,月嫂是一出院後就上工。 因此當時的我就專心擠奶讓月嫂瓶餵,雖然痛苦,但大寶每餐都有吃足的量,而我也沒有去注意她多頻繁餵奶。 可是這胎月嫂是產後兩周後才上工(她剛好去度假),因此我們並不知道新生兒真的不太會吸奶,所以如果不想要寶寶整天掛在身上,瓶餵是最好的方式。
月嫂在被護士叮嚀後的隔天上工,在我告訴她二寶的狀況後,我們開始了每三小時純瓶餵計畫! 白天我必須每三小時擠奶一次,晚上可以等到四、五小時後再擠。 另外在月嫂瓶餵後,我需要一天內找時間先親餵各十分鐘一次再瓶餵。
可能因為家裡多了月嫂,而晚上又不需要跟嫩嬰一起睡,因此在月嫂來的當天與隔天,我從每邊各擠一次 15分鐘可取得 100ml 上下 ,在她來之後第三天就變成 140ml、第四天 160ml、第五天 180 ml,之後滿月的時候我半夜擠奶可以一次擠 300ml!
二寶則是在月嫂的每三小時全天候瓶餵下,以每個禮拜漲 300g 的速度成長。 從兩週的 2910g,等到四週滿月時已經 3540g了! 在體重已經超過出生體重後,護士就說我們不用每三小時餵一次了,可以依據寶寶的需求餵奶,晚上不必特地叫醒她。
可是但月嫂還是維持白天每四小時餵一次,晚上至少五小時餵一次。 寶寶在月嫂六週時離開時已經 4154g,基本上已經可以睡過夜了。 兩個月大時,晚上自己就突然睡七小時,完全沒有在戒夜奶或是訓練。
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又是一個大家都懂,但是實際上執行起來很難的條件。 首先從第一胎的經驗,我知道每次與我先生吵架,我的奶量都會直落。 尤其擠奶的時候看得到量,更可直接看到差別。 這是因為需要賀爾蒙催產素(Oxytocin) 才能夠產奶,而這個賀爾蒙是好心情的時候才會產生。
至於保持睡眠充足也很重要,畢竟產奶是一件很耗體力的事情。 沒有充足的睡眠怎麼會多奶呢? 當然這談何容易,因為跟寶寶一起睡覺時,媽媽一定會一直警惕著風吹草動,因此很難熟睡。 在月嫂來了以後,她跟寶寶一起睡,也因為這樣我的睡眠才變得比較深層。
想當初第一胎我遇到最大的困難之一就是乳腺阻塞。 明明脹奶脹得要死,結果奶卻出不來,而且還差點乳腺炎。 原來初期每次餵奶或是擠奶的時候一定要乳房按摩!
首先需要先把乳暈較硬的地方按開,這樣後面的乳汁才不會塞住。 接著從乳房外圍往乳頭方向按過去,這樣就可以把奶推到前面。就算是乳房已經變軟了,還是可以繼續按摩來增加產奶量。
如果乳房有硬塊的話,一定要把所有都按掉! 我自己是會在同個地方用手指重複原地圈圈轉,直到硬塊消失。 有時候要反反覆覆好幾分鐘才會不見。 那些結塊的乳腺都是奶。 雖然很痛,但是硬塊沒了奶就會流出來(或是噴奶),明顯有差。
我前兩週都是叫老公每次擠奶或是親餵他一定要在旁邊幫我乳房按摩,不然那種痛自己很難按下去。 三週後胸部已經比較順暢,自己按就可以了。
我每天一定吃卵磷脂。 卵磷脂可用來來預防乳腺阻塞,以及避免反覆乳腺炎、漲成石頭奶。 因為它是「天然的乳化劑」,用來使乳汁中濃稠的脂肪乳化成小分子,被認為能降低乳汁的粘度來預防乳腺管堵塞。 我從懷孕後期就一天 1200mg,然後追奶時期是每天 6000mg,之後奶量有了之後才變成 4800mg。
我持續吃著孕期的維他命。鈣的補充也非常重要! 因為母乳中每天會流失280-400 毫克的鈣質,乳汁排出越多流失越大,不然老了會骨質酥鬆。 另外也會額外補鐵,因為寶寶的鐵是從母奶來的,所以媽媽一定要維持體內足夠的血紅素。 我自己懷孕前就有缺鐵,孕期跟產後更不用說了。
其他的保健品可以參考我第一篇「餵母奶— 全親餵至一歲:如何追奶、預防乳腺炎、飲食調整等」。
以上就是我第二胎親餵的心得。 基本上餵奶/ 擠奶頻率 + 每次擠需要清空乳房 + 睡眠 + 心情 + 飲食都很重要。可是哪一項比較重要,月嫂說每個人的體質不一樣,例如我自己就很容易受情緒影響。
現在產後兩個月後,親餵就變成非常容易,我也漸漸減少用電動擠奶器擠奶的次數。 畢竟像我們這種愛旅遊的人,能夠少帶瓶瓶罐罐是非常吸引人的。 最後要告訴各位,無論母乳或是配方奶,只要是有餵飽寶寶就是皆大歡喜,不一定需要執著於母乳。 畢竟有快樂的媽媽才有快樂的寶寶! 希望這篇對媽媽們會有所幫助。